ЧАСТЬ 6
СОВЕТЫ МАМАМ МАЛЫШЕЙ

    Шок и трагедия
    Мама, которая никогда не сталкивалась с проблемой детского диабета, совершенно не готова к свалившемуся на нее грузу. Паника, жалость к малышу, обида на судьбу и другие сильные чувства погружают ее во мрак на многие месяцы, а иногда и годы. Часто эта черная туча накрывает всю семью. "Три года назад нас постигло большое горе - трехлетний Мишенька заболел диабетом," - пишут мамы, бабушки, дедушки... А я представляю себе, прежде всего, чувства ребенка, который относится к жизни точно так же, как его мама и другие близкие: все плохо, впереди только страдания! Из-за него мама и бабушка плачут, а папа ... Бывает и так, что папа, который сначала пытался сделать все, чтобы наладить нормальную жизнь ребенку с диабетом, не выдерживает длительной депрессии жены и уходит из семьи. И вот Мишеньке уже четыре года, пять, шесть лет, а детства нет - от взрослых исходит только жалость и угнетающая атмосфера трагедии. Меж тем физически ребенок чувствует себя чаще всего нормально, подколки (если они не сопровождаются маминым взглядом, полным жалости) становятся для него привычными, и единственное, что его мучает - это "большое горе", которое воцарилось в доме. К сожалению, в нашей стране у большинства семей, попавших в эту ситуацию, нет возможности обратиться к психологам, которые могли бы помочь преодолеть стресс и адаптироваться к жизни с СД. Всем нам приходится самостоятельно выходить из состояния шока. Хорошо, если встретится чуткий врач, который убедит маму, что нет причин для отчаяния, что все можно держать под контролем и вырастить физически и душевно полноценного ребенка. Но такой врач встречается далеко не всем. Во многих местах детских эндокринологов просто нет, а "взрослые" эндокринологи знают о детском диабете пока мало. Возможно, не раз и не два маме придется столкнуться с человеком, который без злого умысла, просто от недостатка информации, как говорится, "убьет словом": "Через пять лет у ребенка уже будут все осложнения, ничего не поделаешь" или "Диабет у детей протекает очень тяжело и опасно." А бывают высказывания и гораздо хуже... Но не стоит впускать в себя чужой пессимизм - ведь его истоки в невежестве. Диабет первого типа относительно редкое заболевание, особенно у маленьких детей, и чаще всего знаниями о нем обладают лишь узкие специалисты - детские эндокринологи. Если доктор, к которому вы попали с малышом, пугает вас скорыми или отдаленными осложнениями, и его назначения мало помогают компенсировать диабет - сделайте все возможное для того, чтобы найти другого доктора - в эндокринологическом диспансере, в окружной больнице, в Москве... На консультацию и лечение в ЭНЦ РАМН вы можете приехать из любого конца страны, лечение в детском отделении (для детей до 18 лет) бесплатное. Дорогу туда и обратно детям оплачивает местный Минздрав. Заранее нужно снять копию с выписки из истории болезни ребенка и послать ее в детское отделение ЭНЦ РАМН, чтобы доктор поставил вас на очередь. Когда освободится место, вас вызовут, и вы поедете в Москву. Уж где-где, а детском отделении ЭНЦа вы увидите, что дети с диабетом так же весело шалят, вкусно кушают и радуют родителей признаками гениальности, как и все дети на свете!

    "Скаковые" сахара
    Как правило, чем меньше ребенок, тем более переменчив его диабет. Потребность в инсулине часто меняется. Только что достаточно было двух единиц на обед, а через месяц этого уже мало. А бывает и наоборот: ни с того, ни сего гипогликемия, и причину ее найти не всегда возможно. Иногда в этом бывает виноват аутоиммунный процесс: вдруг антитела, которые вырабатываются в большом количестве, связывают молекулы введенного инсулина, и сахар крови высокий, но в любой момент они могут их высвободить - и сахар крови падает. Кроме того, ребенок всегда в движении, многим детям даже повышенный сахар крови нипочем - они бегают, ползают, кидают предметы, раздирают книжки, ловят за хвост кота, карабкаются и падают, пугаются и устраивают рев... Вся эта бурная динамика требует затрат энергии, сопряжена с сильными эмоциями - и, конечно, влияет на сахар крови. Аутоиммунный процесс остановить пока невозможно (наука над этим работает, и, возможно, скоро нам что-нибудь предложит). И нельзя запретить малышу много двигаться.